怀孕期过敏性鼻炎如何治疗？
一、辅助措施
健康教育。患者产前第一次就诊时，要告诉她们有可能在妊娠期有鼻堵症状，但是这是比较普遍的现象，并且是自限性的。适当的体育锻炼也能减轻鼻堵，有助于睡眠。此外可以把床头垫高30°或者45°，将床头垫起比增加枕头更容易忍受。
生理盐水鼻腔冲洗对妊娠期鼻炎的症状有改善作用，对其他鼻炎也有一定作用。
一些鼻外或者鼻内使用的扩张鼻瓣区的装置也可以尝试使用。应用调频消融的方法也可以在门诊治疗那些其他保守的方法仍难奏效有睡眠障碍的患者，特别是那些严重的药物性鼻炎。
避免接触刺激物，如烟雾，在高危季节呆在屋内或者使用空气过滤器。
二、药物治疗
应充分权衡药物可能对孕妇及胎儿造成的影响，特异性变应原脱敏治疗不应在孕期内开始，正在进行脱敏治疗的孕妇，如无全身反应，可继续应用维持剂量但不要增加剂量。1979年，美国FDA颁布了妊娠期间药物安全性的分组标准，到目前为止，没有药物达到A级标准。

妊娠期变应性鼻结膜炎治疗策略
病情             干预措施
所有患者         避免接触变应原
结膜炎           眼用色苷酸钠、必要时辅以氯雷他定或者西替利嗪
间歇性鼻炎轻度   必要时使用氯雷他定或者西替利嗪
中-重度          间断使用鼻用布地奈德，必要时辅以氯雷他定或者西替利嗪
持续性鼻炎轻度   鼻用色苷酸钠，必要时辅以氯雷他定或者西替利嗪
中-重度          规律使用布地奈德，必要时辅以氯雷他定或者西替利嗪；免疫治疗

1、局部和口服减充血剂
鼻用和眼用减充血剂分为短效制剂（苯福林，即苯肾上腺素）、中效制剂（萘唑啉即滴鼻净或鼻眼净）和长效制剂（盐酸羟甲唑啉-商品名达芬霖，丁苄唑啉），都属于C级，局部减充血剂是否会增加胎儿先天性畸形，目前的研究并不一致。有限的证据发现有时会引起鼻堵干扰睡眠，因此应该尽量少用，尤其是在怀孕的头三个月和产程中。局部减充血剂对胎儿循环可能有一定影响。对于没有并发症的妊娠，单剂量的羟甲唑啉不会对母体和胎儿的血循环引起药物性鼻炎的风险。
伪麻黄碱属于FDA的C级用药。有研究发现先天性畸形的发生率并不比预期值高。使用的伪麻黄碱或者苯丙醇胺可能导致婴儿腹部裂。单独使用或者与其他药物使用口服减充血剂在妊娠的头三个月都应该避免，除非预期的益处大于风险而且必须使用。当妊娠的头三个月过去之后，可以考虑使用伪麻黄碱，每6小时30到60毫克，或者每12小时120毫克缓释胶囊。
哺乳期使用减充血剂建议使用短效制剂，而且在哺乳后使用，以便尽量减少母乳中的浓度。母亲应该仔细观察婴儿中毒的迹象，如应激性增加。
2、抗组胺药
（1）口服和鼻用抗组胺药
目前没有数据表明从整体上讲抗组胺药对孕妇有任何不良后果。曲吡那敏（扑敏宁，去敏灵）每6小时25-50毫克到最大剂量每天200毫克，氯苯那敏（马来酸氯苯那敏，扑尔敏）每天4-24毫克分次使用，就目前的动物和人体研究结果被推荐为妊娠期最安全的抗组胺药，属于FDA的B级用药。最近氯雷他定和西替利嗪也被推荐使用。但是还没有关于非索非那定和氮卓斯汀的人体数据。经常使用抗组胺药的孕妇应该在分娩前尽早停药以免发生婴儿戒断症状，对于有生育极低体重儿的孕妇应该完全避免使用。
推测母乳中含有药物可能会有副作用。
（2）眼用抗组胺药
如安他唑啉、氮卓斯汀、酮替芬、左卡巴斯汀、奥洛他定和屈米通，属于FDA的C级用药。目前还没有关于上述药物用于妊娠期的安全性数据。
3、抗组胺药和减充血剂的复方制剂
因为抗组胺药几乎没有减充血作用，因此许多抗组胺药常常和减充血剂制成复方制剂。许多鼻炎患者在妊娠头四个月之后（此时没有腹部裂畸形的危险），在治疗鼻炎时也可以使用含有伪麻黄碱的制剂，另外局部减充血剂也能够减轻眼部充血。
4、皮质类固醇
（1）全身用类固醇
妊娠头三个月使用口服皮质类固醇会伴发腭裂增加。哮喘患者使用口服皮质类固醇会伴有先兆子痫和早产的增加，但是很难确定这是由药物引起还是由哮喘引起。全身用皮质类固醇几乎不用于治疗妊娠期变应性鼻炎。
（2）局部用类固醇
二丙酸倍米松、布地奈德、糠酸莫米松、去炎松、丙酸氟替卡松和氟尼缩松等鼻用皮质类固醇用于治疗妊娠期变应性鼻炎是合理的。FDA把鼻用布地奈德归入B组用药。对于鼻息肉和嗜酸性粒细胞性鼻炎，可以考虑使用鼻用布地奈德。但是并没有发现鼻用皮质类固醇在治疗剂量下使用有显著的全身副作用。
（3）哺乳期
除了患有哮喘的哺乳期母亲使用极高量的皮质类固醇，使用一般剂量的皮质类固醇对婴儿不会有明显的影响。如母亲一天使用50毫克的泼尼松，仅能把少于她每天生理需求量20%的剂量输送给新生儿。
5、色苷酸钠
属于FDA的B级用药，虽然没有关于妊娠期鼻用和眼用色苷酸钠安全性的专门数据，目前未发现导致任何先天性畸形增加，对于变应性鼻结膜炎的妊娠期患者，在考虑使用更系统和强的药物之前，鼻用和眼用色苷酸钠可以考虑作为一线用药。
6、白三烯受体调节剂
齐留通属于FDA的C级用药，动物实验发现有副作用。孟鲁斯特（商品名：顺尔宁）选择性地与半胱氨酸白三稀受体结合，扎鲁斯特选择性地与半胱氨酸白三烯D4和半胱氨酸白三烯E4结合，属于FDA的B级用药。目前前者可用于季节性鼻炎和哮喘，后者还仅批准用于哮喘。由于用于患者的数据不足，这两种药物仅在必要时用于妊娠期患者，如难治性哮喘。一般不太支持孟鲁斯特用于变应性鼻炎。因为有其他效果相似或者更好的并且有更多安全数据的药物。
7、免疫治疗
现有的研究数据指出，妊娠期不宜开始免疫治疗，以免引起过敏反应对胎儿产生不利影响，但是已经达到维持量可以继续维持治疗或者适当减量，以尽可能减少过敏反应的发生，目前的多项回顾性研究都肯定了妊娠期继续免疫治疗不会引起副作用。